精益和泰质量检测股份有限公司

地址:广州市黄埔区南翔二路72号易翔科技园D栋三楼,510700

电话:020-37164666

传真:020-82515966

电邮:ywb@jqt.ltd


   

   JQT-FM-013                                                                                                实施日期:2017-1-9


             

精益和泰质量检测股份有限公司产品检测委托单

                                                                                    NO:

委托方/客户信息:

委托单位(全称)


联系人/传真


委托单位地址

 


固定电话/手机


邮编/电子邮箱


生产单位(全称)


联系人/传真


生产单位地址

 


固定电话/手机


邮编/电子邮箱


受检单位(全称)


联系人/传真


受检单位地址

 


固定电话/手机


邮编/电子邮箱


样品测试信息

样品编号

样品名称

商标

生产日期/批号

型号规格

数量

样品状态

检测项目和检测依据

备注










报告结论:    仅需数据       单项判定(判定依据):                              产品判定(判定依据):

储存条件:    常温        0~4        18℃以下       其他特殊条件:

委托方提供的资料清单:    商标注册证        营业执照         其他:       

检测性质:    委托      自愿认证       RoHS       实验室间比对       其他:

对检测的特别约定检测要求、保密要求、报告要求、抽检要求等

分包项目(若有):                                          ,委托方同意,签名:                 

报告/发票/缴费信息:

服务类型

   标准服务      个工作日;                             加急服务,加收   附加费,      个工作日;

   协议服务      个工作日,协议编号:  

(特殊检测项目及加急、特急服务请您与我司人员确认检测周期

报告版本

   电子报告       中文报告       英文报告       中英文报告  

报告盖章

   CMA       CNAS        CATL        否(科研、教学、内部质量控制等其它活动使用)

样品报告发票

寄送方式

检毕样品处理方式:    自取      寄样,委托方收到时付运费       检测方销毁(委托类检测,自报告发出后15天内未取回样品的,视为委托检测方处置) 接收方:    委托方      生产方      受检方      代理方

报告领取方式    自取       寄付       到付  

接收方:    委托方    生产方     受检方     代理方(收件人姓名:         

发票领取方式    自取        到付               接收件方:    委托方      生产方     受检方     代理方

收件人姓名、电话:                                邮寄地址:                                                    

缴费情况

应收金额¥                    预收金额¥                    

我公司申请以上检测并保证所提供的信息均为准确和真实的,同意并遵照JQT公司委托检测服务条款的规定,并按时缴纳检测费用。

 

委托方办理人签名:                                

 

 

业务受理员签名:_____________

 

签名(收样)日期: __           














说明:1. 领取报告及样品以本委托单为凭证。2.领取报告前须结清检测费用。3. 在检测过程中若需补送有关样品、资料,或在检样品出现整改,视情况后会适当延长检测周期。4. 若对报告有异议,应于收到报告之日起15天内提出复检申请,逾期不予受理(不合格样品保存期为报告发出后15天)。

 

地址:广州市黄埔区南翔二路72号易翔科技园D3     总机:020-37164666     传真:020- 82515966     网址:http://www.    

第一联:受理部门留存   第二联:检测部   第三联:送检单位(客户)




 


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